视频：走出心理阴霾，迎接灿烂明天

时间：2008年5月20日 14：00—15：30

　　地点：SOHU演播室

　　主题：孩子们，勇敢走出心理阴霾，迎接灿烂明天

　　主持人：曾海波

　　嘉宾：金树湘、林欣、古典

　　视频：http://blog.chinahr.com/blog/chinahrblog/post/93893

　　主持人（曾海波）：各位网友好，欢迎来到搜狐演播室，我们将要进行的是由中华英才网、搜狐教育频道及搜狐教育社区、共同主办的帮助地震灾区孩子“走出心理阴霾，迎接灿烂明天”现场访谈活动，我是本期节目的特约主持人曾海波，中国传媒大学教师。

　　下面介绍一下我们参与节目的几位嘉宾，这位是林欣女士，还有一位是金树湘教授。欢迎两位的到来。林欣女士是香港中文大学心理咨询与心理治疗方向硕士，曾在中学从事教育和心理咨询工作多年，也在心理咨询和心理治疗领域有长期的积累和实践，她曾是“青春热线”的专业督导、资深心理咨询师。金树湘教授曾任中国政法大学心理咨询中心主任，教育部科学教育子课题“儿童青少年心理测试、心理训练与矫治课题组”组长。两位专家在心理咨询以及危机干预方面有丰富的经验。

　　今天在搜狐演播室，我们将一起关注灾区儿童的心理健康状况以及灾难发生后对他们实施干预、以及后续的心支持。先请林欣女士谈谈这次灾难发生以后，我们对青少年、儿童各种心理状况如何诊断，如何进行干预。

　　林欣：这个话题比较大，可以这样说，灾难发生后的心理状况分为几个阶段：第一个阶段是48小时到72小时之内，这是心理应激期，这阶段的任务是紧急包扎和急救。七天左右是第二阶段，需要对团体辅导，对孩子进行一些干预，让他能够表达情绪。第三个阶段是三个月之后也就是说再观察是否有孩子出现心理危机状况，那个时候我们就要做创伤后应激障碍，也就是心理干预。大概是这三个阶段。不同阶段的状态也是不一样的。

　　【主持人：目前我们更加紧急的工作相当于急救室去处理一些高危人群，对于症状明显的儿童。】

　　林欣：今天是第八天，应该说一部分是在急救状态，另外一部分孩子转到中间的辅导状态。我们前面可能急救期叫做危机干预，后来的状态叫做悲伤辅导，再往后就是创伤治疗，是这么三个阶段。我们现在基本上是第一个阶段还有一部分在进行，并已经开始进入第二阶段的工作。

　　主持人：对于目前在灾区需要进行心理干预或者心理支持的人群大体上主要有三类人群，第一类是青少年，以未成年人为主；第二类包括成年人、也包括未成年人，出现了丧亲的状况，家里的直系亲属因为灾难去世；第三类是因为灾难而导致伤残的人。这三类人群尤其在心理干预方面特别需要心理支持。我们可以看到今天讨论的话题是关注未成年人这个群体，那么这个群体会涵盖刚才谈论的这三种情况。第一是未成年人，第二丧亲，第三还有伤残，可能他们需要的帮助和支持十分紧迫。金老师对于这个问题怎么看？

　　金树湘：在灾情发生以后，第一现场最重要的是抢救，抢救出来以后创伤包扎或者急救，这些医务人员已经帮我们做了。接着在护理出来之后做心理干预，这是比较重要的，有创伤的，有找不到亲人的，找不着亲人这种急迫心态要安抚他，这个时候要做比较多的干预。

　　林欣：而且孩子跟成人的特点不太一样，因为孩子通常缺乏自我保护能力和应对外界突发事件的能力，他的心理承受能力一般不如成人，比较大的灾难之后孩子受到的冲击性比成人要强，对于孩子的心理辅助跟成人相比是不太一样的。大家可以看到现在的互联网、电视媒体等各方面的关注都在孩子这个阶段，应该给孩子更多的抚慰，因为这个对于他未来的发展是有影响的。

　　金树湘：由于这种大灾是突如其来的，特别容易让孩子产生惊吓、恐怖的情绪，突然间亲人找不到了，周围埋了很多人，出来之后谁也不认得，这种情况要注意保护他、安抚他。

　　如何人别心理高危人群，出现哪些症状需要特别去关注并及时进行干预救助

　　主持人：我们知道未成年儿童遇到灾难的时候表现各不相同，我们作为救助者尤其是心理咨询或者心理危机干预的人士，应该如何去识别高危人群，出现哪些症状需要我们特别去关注，并及时进行干预救助？

　　林欣：在创伤后其实有这样几个不同的阶段，在第一个阶段——应激期的时候——人的反应最强烈，经常哭闹，情绪有很大的变化，不能离开成人，缠着一个大人或者自己的亲属比如父母、监护人等等，不能离开人，包括有时候不吃饭不睡觉，这个反应期比较强。在事发比较短的时期内我们的重点工作是让孩子能够安静下来，多对孩子讲你是安全的，我陪在你身边，不要对孩子有很多阻止，比如孩子有时候哭闹，有时候承认比较害怕，就会去阻止他，这个时候我们强调不要去阻止孩子的发泄行为，他其实是非常恐慌的。

　　如果从辨别上来讲，这个时候应该说都是正常的，是人的正常反应，这还不能说他有问题，这是在最初的阶段。如果进入到七天以后的这个阶段，像墨西哥地震后有一个调查数据，30%—40%的孩子有这样的表现：经常会梦到地震的状况，经常会出现一些跟地震有关的现象不断去，回闪当时的状况，可能有一些攻击性行为，不听话。这个也是孩子灾难后自我救助自我寻求控制的一个阶段，这个时期需要我们去关注孩子，看他有哪些意外表现，比如是不是他的性格跟原来有很大差异，他在行为上有没有一些比较极端的行为，尤其是青少年、稍微大一点的中学生，灾难可能对这些孩子的人生观、价值观产生较大冲击，孩子在这段时期比较容易出现意外，比如车祸、走神或者抑郁的状态，这些都要关注到。如果发现身边有这样的孩子，要及时进行辅导，这需要个体深入的辅导。

　　大部分孩子在三个月以后过激的状态会消失，也有一些会保留，但是不影响正常生活，这些都是比较正常的。但是还会有少数孩子——大约10%到四分之一的孩子——会有一些症状一直保留，一直回闪地震的画面，不能上高的地方去，这种情况需要关注，这个是创伤后应急障碍，需要比较专业的心理治疗帮助。

　　主持人：刚才林欣老师谈到很多方面，不同阶段会有不同的表现，那么这种表现有些可能是比较激烈的，比如说脾气变得跟以前不一样，甚至有攻击性行为，跟以前表现不一样，情绪反应也有可能是很激烈的，容易哭闹，情绪激动情绪不稳定，也有可能非常沉静。通过电视屏幕也能看到，有的孩子丧亲之痛，别人觉得非常痛苦，但是他连眼泪也没有，这种情况可能被人们忽视，觉得孩子很坚强，有可能是隐性的，有可能处在震惊之中。